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●● ●●●様：御返事遅れすいませんでした．以下＠でお答えします．
>> お名前 = ●● ●●●
>> 都道府県 = 東京都
>> 主なご住所 =
>> email = ●●@hotmail.com
>> 性別 = 女性
>> 年代 = 20代後半
>>内容 =初めまして。レーシック手術について何点かお伺いしたいことがあり、メールさせていただきました。
>>①レーシックとイントラレーシック
最近レーシックより進んだイントラレーシックが取り入れられてきていると知りました。イントラレーシックのほうが、安全性・有効性共に優れているような感じをうけます。【フラップをくっつけるときのズレが少ない、
＠フラップエッジが切り立っているということからこれは理論的にありそうですが，下記のブログ相談室にありますように実際ずれた方もいらっしゃるようです．ちなみに当院はマイクロケラトームでフラップを作成していますが，術後フラップがずれた方は一人もおりません．
>> 合併症（ドライアイ・ハロ・グレアなど）が少ない、術後の視力の平均値が高いなど】
＠ドライアイは絶対に関係ないと思います．フラップ作成時，角膜の知覚神経を切断するのはイントラであろうがケラトームであろうが一緒だからです．ハロ，グレアはフラップの作成方法の違いではなく，レーザーの照射径，照射ズレが最もその原因です．フラップの作成方法の違いではありません．
>>貴院では、安全性が確立されていないから行っていないとホームページではかかれていました。私見ではイントラレーシックのほうがよい結果が得られると感じるのですが実際はどうなのでしょうか？
＠同様の質問をお受けしておりますので，以下小生のブログ相談室をご参照ください． http://d.hatena.ne.jp/yoshino8dr/searchdiary?word=%a5%a4%a5%f3%a5%c8%a5%e9
>> ②費用
レーシック費用を２０万円弱で行う病院もあります。自由診療の対象で各々の病院のコンセプトがあるとはいえ、１０万円〜２０万円の費用の開きがあるのは何か違いあるのでしょうか？
＠お金が関係している以上は，経済原理が働いています．すなわち，薄利多売か厚利少売の違いです．薄利多売の場合は，数をこなすわけですから一人当たりにかける労力を減らさなければなりません．極端な場合は，「手術が終わったら，はいそれで終わり．後はお近くの眼科で診て貰ってください，またはお近くの眼科を紹介します」または，レーシックを知らないアルバイト医師をたくさん雇い術後診察をまかせる．のパターンが多いです．手術ですらフラップを作成するドクターとレーザーを照射するドクターが異なり，合理的にベルトコンベアー式で手術を行っているところもあります．術後のフォローも術者が行うわけではありません．一生懸命術後のフォローをするモーチベーションも落ちるのではないかと懸念します．私の知っているドクターには，レーシックの勉強とアルバイト稼ぎができて一石二鳥と，格安レーシックセンターでアルバイトの術後診察を行っているドクターが何人もいます．当然彼らはレーシックのエキスパートではありません．そのことによる不安や苦情をそのような施設で手術をなさった患者さんからたくさんいただきます．うまくいった患者さんは流・u桙鼾・ニでも結果がすべてだから問題はありません．しかし，軽いものから重いものまで術後の不具合が出た方は，たまったものではありません．そのような不安を抱えて当院にたくさん訪れますが，当院の患者さんの診察業務に支障が生じるまでになったので今はそのような患者さんをお引き受けすることはしていません．厚利少売の場合は，一人のドクターが一人の患者さんを最初から最後まで責任を持って担当するというパターンです．どんな仕事も人件費が最も高くつきます．医師一人が一人の患者さんを手厚くフォローするということのコストパーフォンマンスは勢い高くなります．しかし，手厚い診療が可能になります．下記もご参照ください．http://d.hatena.ne.jp/yoshino8dr/20071025
>③「眼科専門医」
「眼科専門医」行っているかどうかが病院を選ぶ基準とホームページで見たことがあります。貴院では院長先生は眼科専門医であると思いますが、実際に専門医の先生に手術していただけるのでしょうか？
＠かつて，当院には優秀な眼科専門医レーシックサージャンがもう一人おりましたが，当院の勤務時間帯と勤務曜日の関係で折り合いがつかずお止めになってしまいました．その先生は他の病院にスカウトされてしまいました．したがって，現在は私，院長がレーシックの担当で術前術後のすべてを担当しています．ちなみに当院の医師はすべて眼科専門医です．
>>④術後のケア
トラブルがおきた場合、２４時間体制で貴院で診て頂けるのでしょうか？診察できない場合でも、提携病院で診察するなど何らかの対応はとって頂けるのでしょうか？
＠当院は救急病院ではないので２４時間体制は取れません．私は東京歯科大学，日本医科大学の講師をしておりますし，出身医局は慶應大学病院ですので，緊急体制はそちらに依存することになりますし，それなりの無理も利きます．術後患者さんには緊急連絡先（私の携帯電話）をお教えしていますので，緊急連絡体制は基本的に常にONです．
>>レーシックによるトラブル以外、期間限定でなく目の疾患が見つかった場合、貴院で診て頂けるのでしょうか？ご多忙中恐縮ではございますが、よろしくお願いいたします。
＠当院はレーシックだけのクリニックではなく，保険診療機関ですので，眼科疾患はすべてお受けすることができます．その点も当院のアピールポイントではあります．
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吉野眼科クリニック 吉野健一
〒110-0005東京都台東区上野1-20-10風月堂本社ビル６階
TEL:03-3839-5092, FAX:03-3832-3730
レーシックセンターURL: http://www.tokyo-lasik-center.com/
吉野眼科クリニックURL: http://www.yoshino-eye-clinic.com
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Kenichi Yoshino, M.D.
1-20-10 Ueno, Fugetsudo Bldg. 6F
Taito-ku, Tokyo 110-0005 JAPAN
Yoshino Eye Clinic
TEL:+81-3-3839-5092, FAX:+81-3-3832-3730
LASIK CENTER URL: http://www.tokyo-lasik-center.com/
YOSHINO EYE CLINIC URL: http://www.yoshino-eye-clinic.com
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> 吉野先生
> 先日質問させて頂きました●●です。懇切丁寧な返信をありがとうございました。
