他院でLASIKを行った後の白内障手術（多焦点眼内レンズ挿入）

●●●●様：

以下＠でお答えいたします。

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医療法人社団爽見会
吉野眼科クリニック　吉野健一
〒110-0005東京都台東区上野1-20-10風月堂本社ビル６階
TEL:03-3839-5092, FAX:03-3832-3730
吉野眼科クリニックURL: https://www.yoshino-eye-clinic.com
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2026/01/29 15:40、●●●●のメール:

題名:ホームページ【メール相談フォーム】からのお問い合わせ

お名前：●●●●
ふりかな：●●●●
年齢：40代後半
性別：男性
送付先ご住所：〒2770885 西原●●●●
メールアドレス：●●●●@gmail.com
ご相談内容：多焦点レンズでの白内障手術を希望しています。2008年にレーシック手術を受けているのですが、当時の手術を受けた眼科がすでになく、データを取り寄せることが出来ません。この場合でも手術は可能でしょうか？

 

＠過去のレーシック前のでデータがあればより正確な眼内レンズ度数計算ができるのですが，それがなくても手術自体は可能です．ただ，多焦点レンズの場合，度数ずれはそのレンズの特性を最大限発揮することができないので，もし誤差が生じた場合は，角膜の厚さに余裕があればレーシックにより微調整が可能です（touch up LASIKといいます）．当院は，レーシックも行っていますのでそれも可能です．角膜に十分な厚さが確保できない場合にはレンズの入れ換え手術を行うことになります．それも当院で可能です．

また可能な場合の費用を教えていただければ幸いです。

 

＠下記をご参照ください．右欄に「費用」のボタンがあります．

現在は５焦点眼内レンズ（Intensity®️）も導入しています．

 

https://www.yoshino-eye-clinic.com/multifocal.html

円錐角膜の娘さんについてのご質問

2026/01/01 20:12

お名前：●●●●
年齢：50代前半
性別：女性
送付先ご住所：〒0040840 北海道札幌市●●●●
メールアドレス：●●●●@gmail.com
ご相談内容：　20年くらい前にレーシック手術でお世話になりました、●●●●と申します。お陰様で、今はもう老眼になってしまいましたが、長い間裸眼で快適に生活する事が出来ました。その節はありがとうごさいました。
　今回の相談は、神奈川在住の今年25歳になる娘の目についてです。
　両目とも、円錐角膜と言われています。
右は眼鏡で矯正出来ていますが、左目が特に視力が悪く、眼鏡屋さんで驚かれるほどの悪さとの事です。
　円錐角膜の場合、レーシックのような手術で治療するというのは無理でしょうか？

 

お便りありがとうございます．LASIK術後の経過は良好でよかったです．
45歳を超えると全ての人において老眼が顕著化してきますので，遠方がよく見える人は近方を見るときは老眼鏡が必要になります．
時にLASIK術後に，手術の経過やご自身の目の変化で近視化（近視への戻り）する人もいますが，その変化は人それぞれで予測できません．●●●●さんの場合は近視の戻りが少なかったのでしょうね．

さて，娘さんの件につき以下＠でお答えいたします。

＠まず，円錐角膜にLASIKは禁忌（絶対にやってはいけない）です．

何か他に改善出来るような治療法はあるのでしょうか？
　ハードコンタクトを使用すれば少しは見えるそうですが、あまり長時間は使用出来ず、とても不便な生活をしており、出来れば私のように手術して良くなる事が出来たら…と思います。
　今、どのような状態か、何か良い治療法があるのか、一度診ていただけますでしょうか？よろしくお願いいたします。

＠はい．基本は，ハードコンタクトレンズ（HCL）による矯正となりますが，進行した円錐角膜の場合には，通常のHCLではフィッティングや装用異物感が悪いため円錐角膜用のHCLを処方することになります．それでもうまくいかない場合は，ハイブリッドレンズ（中央がHCLで周辺がソフトコンタクトレンズ）や，強膜レンズといい角膜を越えて大きくかつレンズと角膜の間にスペース（涙液リザーブ）をもったレンズなど，いわゆるSpecialty lensといったものもあります．

また，円錐角膜は30歳代までは角膜の突出は進行しますので，条件を満たし適応があれば角膜クロスリンキングといった手術（処置に近い）を行いその進行を止めるといった方法もあります．右目はまだメガネで見えるとのことでしたので，こちらはクロスリンキングの適応があるかもしれません．
更に円錐角膜が進行し，角膜の内面が不正な形で突出した場合にはHCLやspecialy  lensによっても視力の改善が望めませんので．その場合は角膜移植手術になります．現在の角膜移植手術は進歩していて，角膜全層を移植するのではなく必要な部分だけを移植するパーツ移植を行い，目への負担や合併症を減らすことが可能です．

上記の角膜移植手術以外は全て当院で対応可能です．移植手術が必要な場合も，私が講師をしている，日本でも指折りの東京歯科大学市川総合病院（いずれ国際医療福祉大学に改変）眼科をご紹介していますので，全てに対応可能です．
ご検討ください．
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吉野眼科クリニック　吉野健一
〒110-0005東京都台東区上野1-20-10風月堂本社ビル６階
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シェーグレン症候群患者さんからの励ましのお便り

◎初めて，お便り申し上げます．私は．自己免疫疾患の皮膚筋炎とシェーグレンをもつ患者です．

この度，先生のホームページで，気もちが救われたので，一言，お礼を申し上げたく筆をとりました

先生の，「シェーグレン症候群の診断と治療」のHPは，とても詳しく，分かり易いものでした．

私は，一つには性交痛に長年，悩んでいまして，様々な場面で，夫への心理的な愛情不足があるのでは？とか，言われた為，自分では気づかないものがあるのか？本当にこの人を愛していないから気もち良くないのだ，と，悩んでいたのです．しかし，HPを読み，シェーグレンの症状でもあると思い，自分を責めなくなったことで，気もちが楽になりました．確かに，内視鏡系の検査も，普通にできない体質なので似ているのかもしれません．

とにかく，今後も，知識を広めて頂ければ，患者として，嬉しいです．

ありがとうございました！

喉のつかえや，痛み　かすれも　皮膚筋炎の悪化ではなくシェーグレン症候群の一時的なものかもしれないと思えば　気持ちが軽くなります．主治医も，わからないことの多い病気なので，今後も，相談しつつ前向きに生きていきます．

#1

#2

40歳を超えた方の近視手術の注意点（ICL,LASIK）

●●●●様：

以下＠でお答えいたします。

2025/10/17 0:46、●●●● <wordpress@www.yoshino-eye-clinic.com>のメール:

題名:ホームページ【メール相談フォーム】からのお問い合わせ

お名前：●●●●
ふりかな：●●●●
年齢：40代前半
性別：女性
送付先ご住所：〒110-0004●●●●
メールアドレス：●●●●@hotmail.com
ご相談内容：現在40歳で、視力は−4D以下、乱視もあります。
年齢的にも、ICLを入れることと老眼の兼ね合いが心配で、かつメリットデメリットがよくわかっていないのですが。貴院では40歳を過ぎてからのICLについてどのようにお考えでしょうか？深く検討すべきポイントなどあればぜひご教示ください。

 

＠40歳を超えた方の屈折矯正手術は，LASIKであれICLであれその適応を十分吟味する必要があります．

すなわち，老眼をどう考えるかです．

遠くが見えるように術後の度を合わせると，近くが見えなくなるので老眼鏡が必要になりますが、それ以上に一日中遠くが見えることによる眼精疲労も問題です．それを回避する目的で術後の視力を1.2や1.5に合わせるのではなく敢えて弱めに0.8〜1.0に合わせたりすることもあります．

当院では，実際，術後にどのような見え方になるかは，使い捨てコンタクトレンズを朝起きてから寝る直前まで装用してもらい，実際の見え方を体験シミュレーションしてもらいます．単に視力検査時の見え方で判断してはならず，シミュレーションを含めきめ細かな術前検査が必要です．

なお，あなたには当てはまらないかもしれませんが、強度近視の方は通常より早くに白内障になる場合が多いため，白内障の気がないかどうかも術前検査におけるポイントです．
ICLやLASIKも，年齢による手術手技自体に制約がかかるわけではありません．

当院での手術をご検討でしたらお電話で「近視手術の適応検査希望」と伝えていただき予約をお取りください．

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〒110-0005東京都台東区上野1-20-10風月堂本社ビル６階
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レーシック後の戻りについてのご質問

2025/05/14 8:17
お名前：●●●●
年齢：50代前半
性別：女性
送付先ご住所：〒141●●●●品川区
メールアドレス：●●●●@hotmail.com
ご相談内容：以前そちらでレーシック受けました。視力が低下してきたのでICLを検討しています。料金を教えてもらえますでしょうか。
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●●●●様：

基本的には年齢的にICLの適応ではありませんが，技術的には可能です．

しかし，本当にICLを挿入したほうが良いかはしっかり検査し診察する必要があります．もしかしたら，近視が強かった人は白内障になる時期がそうでない人に比べ早いため，そちらの影響も出ているかもしれません．

ご足労をおかけしますが一度診察にいらしてはいかがでしょうか？

料金体系も含め，現在の状況，手術の適応も含め詳しくご説明させていただきます．

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瞼裂斑の手術

2025/05/07 22:29

題名:ホームページ【メール相談フォーム】からのお問い合わせ
お名前：●●●●
年齢：30代後半
性別：女性
送付先ご住所：〒●●●● 青森県
メールアドレス：●●●●@icloud.com
ご相談内容：4月上旬に右目の充血があり近医受診した所、瞼烈斑炎と診断されフルオロメトロン、ヒアルロン酸点眼、プリビナ点眼を処方され使用しましたが1ヶ月経過した今でも症状が治りません。手術で切除出来ないかと相談しましたが、悪いものではないので手術はやりませんとの事でした。
ネットで色々と検索したところ貴院に辿り着きました。
手術していただけるのでしょうか？
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このメールは 吉野眼科 (https://www.yoshino-eye-clinic.com) のメール相談フォームから送信されました

 

●●●●様：

CC　●●●●，●●●●：

 

点眼で改善しない瞼裂斑炎は，手術の適応と思います．

お住まいが遠方ですので一度診察してから手術日を決めるのは大変そうですね？

手術日は木曜日ですので，手術前に診察をして手術の適応を最終判断した上で当日手術といたしましょうか？

ただし，翌日の診察はmustですので一泊していただく必要がありますし，術後１w〜10日で自然脱落しなかった縫合糸を抜糸しますのでもう一度来院が必要かもしれません．

私の知人眼科医がお住まいの地域にいればその先生にお願いすることも可能かもしれません．

 

予約は当院，●●●●または●●●●にお電話で相談してください．

ご検討ください．

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レーシックを受けれるかのご相談

2025/05/04 22:57

お名前：●●●●
年齢：30代前半
性別：男性
送付先ご住所：〒111●●●● 台東区
メールアドレス：●●●●@yahoo.co.jp
ご相談内容：お世話になります。
レーシックの施術を検討しており、過去のブログも拝見し、仕事や患者の方に大変真摯に向き合っていらっしゃると感じ、この度ご連絡させていただきました。

私の視力は会社で行われる健康診断にて0.5程度と診断されております。学生の頃までは1.2程度あったものが長時間PCを見る仕事であること、また私生活でのスマートフォン等の使用が多いためか、現在は先述のとおりとなっております。
また私の趣味はランニングなのですが、夜間等は日中以上に周りが見えにくく不便を感じております。また映画を視聴する際もメガネの使用が必須です。

それらの不便を改善したくレーシックを検討してるのですが、施術前の視力が0.5程度でも施術は可能でしょうか。過去のブログを拝見し視力1.5以上の強矯正は望んでいませんが、1.0-1.2程度は欲しいと思ってしまいます。

過去のブログでも同様の回答をされているかもしれませんが、ご回答いただけますと幸いです。
よろしくお願いいたします。

●●●●様：

健康診断にて視力が0.5程度であれば，決して強い近視ではありませんので余程のこと（例えば角膜厚が極端に薄い）がない限り，年齢的にもレーシックは可能と思われます．

また，術後の目標視力1.0-1.2程度も十分可能と思われます．生活環境や，現在のメガネやコンタクトレンズでどのくらいの視力が出ているか（もし使っているなら）などを総合的に判断し目標評視力を設定することが大事です．いずれにせよ，正確な術前検査が必要です．当院での手術を決めているのであれば，お電話で「術前検査希望」とおっしゃって予約をとってください．手術をするか迷っている段階でしたら「適応検査希望」とおっしゃって予約をとってください．前者の場合は，コンタクトレンズの装用を10日から２週間ほど中止した状態で受診してください．

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〒110-0005東京都台東区上野1-20-10風月堂本社ビル６階
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飛蚊症

2025/04/27 2:09
お名前：●●●●
年齢：20代前半
性別：女性
送付先ご住所：〒116●●●● 荒川区
メールアドレス：●●●●@gmail.com
ご相談内容：右目に飛蚊症のような症状があります。白い背景のところでは気になりますがそれ以外の背景のところではあまり気になりません。
右目の左上部分に黒い一本の線があり、目を動かしたら一緒に動きます。（動き方は一本線の端っこの方が少し遅れて後を追う感じです。動かし方によって見え方が変わります。）
飛蚊症なのか確定ではないのですが、1ヶ月前からこのような状態で仕事の都合上、眼科の受診が不必要かどうか教えていただきたいです。

 

●●●●様：

この症状は間違いなく「飛蚊症」です．

飛蚊症には，眼底出血，網膜裂孔，網膜剥離などの病的な疾患による症状と加齢や近視が強いことによる生理的な飛蚊症があります．

その区別は眼底検査をしてみないとwかりませんので，一度眼科を受診することをお勧めします．

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スポーツ選手によるレーシックの適応相談

2025/04/25 17:36

お名前：●●●●
年齢：20代前半
性別：男性
送付先ご住所：〒270●●●●八ヶ崎●●●●
メールアドレス：●●●●@icloud.com
ご相談内容：両目のLASIK手術をしようかと考えています。
以前、吉野先生に診察いただきLASIKの良い適応と言っていただきました。
大学の部活でハンドボールをしているのですが、LASIKの術前・術後はどれくらいの期間、ハンドボールやランニングを避ける必要があるのかお伺いしたいです。
よろしくお願いいたします。

 

●●●●様：

今カルテを見ながらお返事しています．

確かにレーシックを行うには問題なさそうですが，レーシックは角膜にフラップを作りますので，目に外傷を受けるような激しいスポーツには向いていません．

ハンドボールがそれに当たるか不明ですが，ボールや相手の手や指が目に当たる可能性はありませんか？

もしそのような場合にはレーシックではなくフラップを作らないPRKという術式があります．

 

術後は，目に汗が入らない程度の運動ならすぐしても大丈夫ですが，汗が入る，または目をこするような状態は最大2週間〜1ヶ月はおとなしくしておいた方が良いでしょう．

手術をすると決めているのならお電話で術前検査を予約してください．

その場合は，検査日までソフトコンタクトレンズなら10日〜2週間中止の状態で来院してください．

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オルソケラトロジー不調

お名前：●●●●
50代半ば、女性
送付先ご住所：新宿区●●●●
メールアドレス：●●●●@gmail.com
ご相談内容：御世話に成ります！
他院でのオルソケラトラジー暦、１２年です。
開始当初は、多少視力改善されたのですが、現在は、開始当初と変わらなく成っています。病院側の言い分は、私の強度の乱視のせいだと言う事です。セカンドオピニオンを考慮中ですが、強度の近視&乱視の強制は、可能ですか？
宜しく御願い致します！

 

●●●●様：

私は、日本眼科学会、日本コンタクトレンズ学会のオルソケラトロジーガイドライン作成副委員長を務め、ガイドライン作成に携わってきました。

まず、その中でオルソケラトロジーの適応について、矯正度数は、近視が−4.00Dまで、乱視は1.5Dまでとされています。それを超える屈折異常は、矯正不良かレンズのセンタリング不良、合併症のリスクが上がります。

●●●●さんの場合がどうであったか、最初はうまくいっていたのに途中から不調になった理由が乱視なのだとしたら、レンズセンタリングが悪いからなのか？または、白内障の初期には度数変化が起きますのでその要素はないのか？診察してみなければわかりませんので、可能でしたらセカンドオピニオン外来として予約をお取りいただいた上で受診ください。

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レーシックか？フェイキックIOL（ICL）か？PRKか？

●●●●様：
以下＠でお答えいたします。
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〒110-0005東京都台東区上野1-20-10風月堂本社ビル６階
TEL:03-3839-5092, FAX:03-3832-3730
吉野眼科クリニックURL: https://www.yoshino-eye-clinic.com
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年齢：20代半ば　性別：男性
送付先ご住所：千葉県流山市
メールアドレス：●●●●@gmail.com
ご相談内容：当方、ICL手術を検討しておりますが、2点ほど確認したいことがございましたので、こちらで失礼いたします。

確認点１
普段から剣道を趣味としているのですが、ICLは衝撃によってレンズがずれてしまうというお話を多く聞きます。
顔に直接衝撃がかかる格闘技などはわかるのですが、防具をつけている剣道の場合でもICLは不向きなのでしょうか。

＠近視を矯正する眼内レンズ挿入術を総じて「フェイキックIOL」と呼びます。ICLもフェイキックIOLですが、フェイキックIOLには２種類あり前房型と後房型です。
ご心配の「衝撃によってレンズがずれてしまう」というのは虹彩にクリップで固定する前者の全房型です。ICLは後者に相当し、虹彩の後ろ、水晶体の前に設置しますので衝撃によってレンズがずれてしまうということはありません。現在はこのICLが主流でむしろボクサーなどもこちらを挿入します。

確認点２
上記の疑問の延長になりますが、レーシックであれば衝撃にも強いと聞きます。
しかし、現在使用しているソフトコンタクトレンズの度数は-5.5Dであり、多くの病院ホームページには-6Dまではレーシックが推奨と記載され、ぎりぎりの度数です。。
どちらも選択できるような近視のため、どちらが良いか迷っています。
剣道を続けたい場合はレーシックも視野に入れたほうが良いのでしょうか。

＠目にダイレクトに衝撃を受けるスポーツにはむしろLASIKは不向きです。剣道であればそのようなことはないでしょうからLASIKも可能でしょうが、角膜の厚さや、暗所時の瞳孔径によっては手術が不可能、または術後の見え方の質に問題が生じる場合もあります。総じて見え方の質はICLの方が良いと言えますが、コストがレーシックよりお高くなります。レーシックではなく角膜にフラップを作成しないPRKという術式もあります．-5.50Dであれば可能です．フラップを作成しないので格闘技スポーツも可能です．

今後の医療の発展や、老後のことも考えるとレンズを取り出せば施術前の状態に戻せるICLを前向きに検討しております。レーシック手術においての角膜の厚さは平均並としてお答えください。
現在の度数：両目ともに-5.5D
過去の大きな病歴なし

＠あとは実際に診察してから決めることになると思います．

網膜剥離か？光過敏性発作か？

年齢：20代半ば
性別：女性
送付先ご住所：愛知県一宮市
メールアドレス：●●●●@zm.commufa.jp
ご相談内容：初めまして。
現在心配事があり、お問い合わせさせて頂きました。

今月14日に携帯ゲーム機でゲームを5、6時間ほどの長い時間、目から近い距離で少し暗い部屋でやったのですが、次の日の夕方頃から突然、左目の視界の下の方が白くぼやけたような、強い光を見た後に残像が残り続けているような状態になりました。
あと、まばたきをすると一瞬だけ縦に黒い残像のようなものが現れます。
右目には今のところ何も変化がありません。

痛みや体調の変化はありませんが、これはどういう状態で、どうすれば良くなるのでしょうか。
あと、手術は必要なのでしょうか。もし必要な場合 、費用はどのくらいかかるのでしょうか。とても不安なので、ご助言頂けますと幸いです。

●●●●様
このような症状で一番心配かつ緊急を要するのは、「網膜剥離」です。光過敏性発作かもしれません．家であれこれ思案するより、即眼科を受診して下さい。
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妊娠とレーシック手術

年齢：30代後半

性別：女性

送付先ご住所：荒川区東尾久

メールアドレス：●●●●@gmail.com

ご相談内容：Q&Aに、出産後にレーシックをご希望される方は、一定期間を経てからとなります。と書いてありましたがどのくらいの期間でしょうか？

●●●●様

端的にお答えすると、授乳が終わって生理が通常に戻った時点であれば問題ありません。その理由は、性ホルモンの変化は、角膜の厚さに変化をもたらし、本来の近視度数に変化を及ぼすからです。

しかし、妊娠前の屈折状態(正確な視力検査)のデータがあり、現在の屈折状態(近視度数)と変わらないのであれば、左程神経質に考えなくても良いと思います。ご参考までに．**********************

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老眼年齢へのICL

お名前：●●●●
年齢：40代前半
性別：女性
送付先ご住所：福島県いわき市
メールアドレス：●●●●@docomo.ne.jp
ご相談内容：ご相談させてください。
私は今年40歳になります。コンタクトは20年以上使用してきて、しかも乱視用のレンズのため最近になり疲れもでてきていました。それでICLをしてみようと思い、東京のクリニックで検査をしてレンズを入れてもらうことにしたのですが、－10で1.5位見えるレンズ(乱視用)にするとの事で進められました。少し経って色々考えてこれから老眼の心配もあるのでそこまで見えなくてもいいのでは無いかと思い１つレベルを下げて1.0位見えるレンズに変える決断をしました。でもせっかくやるならよく見えるレンズの方が良かったのではないかと今、正直葛藤があります。その先生からは、今使っているコンタクト(ー9)よりも見えなくなると思います。と言われてしまって、だったらコンタクトのままで良かったんじゃないかと思ってしまったりして。まだ手術はしていませんがレンズは発注してあります。色々調べて吉野先生にたどり着きました。先生でしたらどういったご意見して頂けるでしょうか？宜しくお願いします。

●●●●様:
とにかく40歳を過ぎた方へのレンズ度数決定は慎重にならねばなりません。私なら1.5は勧めません。過矯正気味で頭痛や吐気、自律神経失調症など、それはえらいことになり、レンズ摘出を依頼された他院からの患者さんが数名います。できれば、コンタクトレンズで目的とした見え方をシミュレーションして最終度数を決める細やかな対応が望まれるところです。

お忙しい所ご返答ありがとうございます。やはりそうですよね。コンタクトでシュミレーション出来るかも含めてもう一度話し合って慎重に考えてみようと思います。正直最初に吉野先生を知っていれば良かったです。ありがとうございました。病院は品川近視クリニックです。コンタクトも発注済で前金も支払ってしまっているのでキャンセル料がどのくらいなのか分からないので、度数の事も含めて、もう一度先生と話をするための予約はしました。その時に度数の話やキャンセル料等お聞きしようと思っております。お気にかけてくださり本当にありがとうございます。
私の地元にICLが出来る病院がなく、ネットでの情報のみでこの病院を選んでしまいました。都会の病院の先生は淡々としていて、私が緊張してあまり質問が出来ないまま決めてしまったことは反省しています。今回吉野先生に相談させて頂いて、最初に決めていた度数はやはりやめて良かった！と思いましたし、もう一度先生と話をしようと思えました。吉野先生のいうように妥協せずに度数は決めたいと思います。何かありましたら吉野先生の病院にお世話になるかもしれませんのでその時は宜しくお願い致します。この度は何度もありがとうございました。

米国でレーシックを受けた方の術後フォローアップ

2019/08/16 4:24お名前：●●●●
年齢：20代半ば
性別：女性
送付先ご住所：神奈川県横浜市
メールアドレス：●●●●@gmail.com
ご相談内容：はじめまして。
アメリカにてレーシック手術を最近したのですが、一ヶ月検診時にちょうど日本へ行かねばならなくなってしまい、貴院にて術後の目に異常がないか診てもらうことは可能でしょうか。(特に今の時点で目に何も違和感や問題などはありません。)

念のためお伝えしておくと、日本の健康保険には入っています。

●●●●様：
受診は可能ですが、レーシック術後の診療は健康保険の対象にはならず自費診療となります。
費用は、１〜２万円となります。
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