梅毒による動眼神経麻痺

●●様：御返事大変遅れすいませんでした．以下＠でお答えします．

>> お名前 = ●●
>> 都道府県 = 大分県大分市
>> email = ●●●●@ezweb.ne.jp
>> 年代 = 40代半ば

>> 内容 = 五年前より梅毒になり治療を受けましたが後遺症として動眼神経麻痺が原因で斜視となり複視がひどく。手術をしても一時的に治るか前より複視がひどくなると言われてます。ステロイドや坑生物質の服用もある程度までしか効果がなかったようです。車の運転も対向車が真っ直ぐに突っ込んで来るように見えたり距離感が掴めなかったりで怖くて出来ません。矯正眼鏡も作れないほどの斜視だと言われてます。治療法はないものでしょうか？

＠眼球を動かす筋肉を支配している神経は脳神経で，一度不可逆的な変化が起きてしまうともとの機能を取り戻すのは難しいと考えられています．斜視の手術にて正面眼位を矯正しても筋肉の動きが悪ければ，一定方向のみの眼位が矯正されるのみで，全方向では固視できない為，複視（両眼で見るとものがダブって見える）が出てしまいます．複視がある状態では危なくて運転は無理でしょう．むしろ，片目を隠して複視の無い状態での運転の方が安全でしょうが，これではあくまで片目の運転になるので，法律的には認められても現実問題としてはやはり危険が伴います．うまい解決策が見いだせなくてすいません．お大事に．

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吉野眼科クリニック　吉野健一
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