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●●様：以下，＠でお答えいたします．

>> お名前 = ●●●●
>> 都道府県 = 長野県
>> email =●●@ezweb.ne.jp
>> 性別= 女性
>> 年代1 = 30代前半
>> 内容

>> =吉野院長はじめまして。レーシックを受けたくて色々と情報収集をしております。聞いてください！実は先日、●●眼科の初診を受けました。レーシックは手術可能だと言われましたが、実際に診察を受けて思ったのは、何だかうさん臭いクリニックだということです。実際に執刀する医師は、その日のシフトでたまたまいる医師が行なうそうで、しかも初診をしてくださった医師は、名前も名乗らず、さら〜っと読み上げるような感じで、ガッカリしました。悔しいので、受付で、医師の名前や経歴すらわからないのはおかしいと言ったら、聞かれれば教えますなどと言われる始末。私の直感を信じ、パスしました。それから毎晩、子供達が寝た後に、ネットで情報を集めなおし、とうとう吉野眼科に辿り着きました！お忙しいのに見ず知らずの方々に院長自らWeb相談までしていらっしゃるのは、本当に心強く、また感銘させられました。私の質問にもお答えいただけたら嬉しいです。よろしくお願い致します。

>> １）エキシマレーザーの機種により、視力回復に差はあるとお考えですか？テクノラスすごいと思いますが、NIDEK社製EC-5000CXII（●●●ではこれのようです）はどうなんでしょうか。●●●に聞いたら、悪くは言わないはずです。単にセカンドオピニオン的に伺いたいです。

＠正直に申し上げて，しっかりメンテナンスしているエキシマレーザーならどこのメーカーも満足のいく結果を出せるはずです．ただ，wave front LASIK, aspheric LASIKなど重箱の隅をつつくようなと言っては何ですが，それなりの理論に基づいた様々な角膜切除ノモグラムをB＆Lテクノラスはもっています．しかし，それよりも大事なのは，医師の責任感と患者さんとの間の信頼感だと思います．

>> ２）貴医院では、カルテを何年間保管していますか？

＠法律で定められたカルテの保存期間は５年ですが，当院ではレーシック術後の患者さんのカルテは永遠に残しています．将来の白内障手術のための資料として，また，追加矯正手術（enhancement）のための資料としてとっておきます．生涯補償を謳っていたクリニックで手術した患者さんの例ですが，経営上の問題で閉院になりカルテどころか病院がなくなっちゃったというケースもありますので注意が必要です．競争が激しく経営の難しいレーシック分野ではレーシックを専門にしているクリニックよりも，眼科全般の診療をしている基礎体力のしっかりしたクリニックの方が安心のような気がします。

>> ３）吉野院長が執刀するレーシック手術の際に、スポンジ等を使用しますか？ 使用する場合、フラップ内にホコリがつくことはありませんか？

＠術野やフラップの下の水分を吸収するスポンジ（メロセル）はやはり手術に必要です．この素材はホコリは一切出ません。ただしその他にもガーゼを使用することがあります．こちらはどうしても糸くずが出ますが，繊維は長いのでまず発見できます．いずれにしてもフラップの下は顕微鏡の倍率を高くし異物の残存が無いか十分に確認したあとに手術を終了します．

>> ４）レーシック手術後どのくらい経ってからなら、かゆい時に目をこすっても大丈夫ですか？

＠２週間から１ヶ月でしょうか？厳密なことは言えません．少なくとも１年以内なら追加矯正手術のために既に作成したフラップは比較的簡単に開けることができます．ポイントは前後（垂直方向）の圧迫にはフラップのずれは起きませんが，接線方向の衝撃に対しては弱いと思います．爪のような比較的鋭利な物でフラップのエッジに直接入るような衝撃は禁忌です．

>> ５）再手術というのは、また角膜をさらに削るということですか？

＠近視の戻りが出たり，目的度数が得られなかった場合には，再度角膜実質をエキシマレーザーで削ることにより再矯正をします．ただし，角膜に十分な厚さが残存するという条件のもとにです．

>> ６）手術日に生理になったら、キャンセルしたほうがいいですか？
>> 以上です。ありがとうございます。

＠関係ありません．手術可能です．

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吉野眼科クリニック　吉野健一
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