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●●●●様：御返事遅れすいませんでした．以下＠でお答えします．

>> お名前 = ●●●●
>> 都道府県 = 長崎県
>> email = ●●●●@yahoo.co.jp
>> 性別 = 男性
>> 年代1 = 30代前半

>> 内容 =先日、●●クリニックで適応検査を受けたのですが、角膜の厚さが両目とも575度数は右8.0左9.0で　レーシック可能とのことでした。実際、コンタクトで右7.0　左8.0の視力は出ています。しかしながら、再手術のことを考えるとエピがいいかなっと思っています。しかしエピは視力の回復が遅く安定しないと見たので、今検討しております。

＠エピレーシックは当院への導入を中止し行っていないので詳細な経験がありませんのでコメントは避けさせていただきます．暗所の瞳孔径にもよりますが，角膜厚は５７５ミクロンと十分厚いので，いかなるレーシックも可能性はあると思います．

>> あと近視の戻りが一番心配であります。結構３，５年後になると悪くなると聞きます。タイガーウッズもまた2回目をしたと聞きました。角膜が厚いと3回でも手術できると聞きましたが、どうなんでしょうか？

＠レーシック術後の近視の戻りが，３〜５年後に悪化するという統計は無いと思います．術後の視力が安定するのは一般に術後３ヶ月（せいぜい６ヶ月）までといわれています．３ヶ月以降の近視の変化はectasia（角膜拡張症）を除いて，手術そのものの影響というよりは眼側の変化，たとえば近視そのものの悪化や白内障の進行などが関与しているのではないでしょうか？追加矯正手術は角膜に十分な余裕があれば可能です．眼が命のタイガーウッズでさえ追加矯正をしているのですから．．．ちなみに当院の追加矯正手術の割合は３．５％（２００人に７人）です．

>> あとコストを気にしない場合、ＩＯＬが一番いいのでしょうか？よろしくお願いします。

＠暗所瞳孔径にもよりますが，角膜厚が５７５ミクロンであればレーシックでも良いと思います．眼側の条件と，近視度数ー８Dを境に両手術の選択を検討しますので，微妙なところですね．

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吉野眼科クリニック　吉野健一
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