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●●●●様：以下＠でお答えします．

>> お名前 = ●●●●
>> 都道府県 = 長野県
>> email = ●●@●●.ne.jp
>> 性別 = 女性
>> 年代 = 30代前半

>> 内容 = レーシックについて相談です。レーシックを検討しまず、●●●クリニックで検査をうけました。その際角膜内皮細胞が１５１０と１４８５で不適応になりま した。角膜内皮細胞についてよく知らなかったので質問したのですが混んでいたためか失明するといけないからと不安だけをあおられただけでした。

次に●●眼科で検査をうけました。角膜内皮細胞が１３００台で、角膜の厚さが４７０ミクロン近視が０．０８と０．０９で（−２．５、−２．７５→この数字は何か良くわかりません）でイントラレーシックでフラップを１００ミクロンで４０ミクロンのレーザーをあてるため３３０のヘッドができるため適応となりました。 また自律神経失調症のため毎日、抗うつのデプロメール、週２〜３回安定剤のレキソタンと睡眠薬のロヒプノールを服用中ですが両院ともこれに関しては問題ないとのことでした。

＠角膜の厚さが４７０μｍは，レーシックを行うには薄めでリスキーです．「−２．５、−２．７５」は，おそらく近視の度数でしょうが，あまり強い度数ではないので，通常であればPRKで安全に手術可能と思われます．しかし，問題は向精神薬の常用です．術後視力の不安定（どちらかというと遠視化傾向）さ，お薬によっては角膜混濁の原因になるとの報告もあります．

>> ●●眼科であまりにあっさり適応になったので心配になり長野市の●●眼科で（眼科ですがレーシックもやっている。●●●クリニックと提携しているようです。）角膜内皮細胞を調べてもらったら２２００あるよといわれました。多少の誤差はあるとしてもこの違いはあまりにも・・●●眼科で一応、院長執刀の手術の予約をいれてますがキャンセルしようか迷っています。吉野先生のブログで●●眼科となっていましたが院長は眼科専門医ではないですとなっていましたがこれは●●眼科のことでしょうか？どこを信じていいのか何を信じていいのかわからなくなってきました。吉野先生のところで上記の薬を服用中でも検査はうけられますか？また、なぜ細胞数の検査値にこんなに差ができるのでしょうか？

＠他院の情報を私の方から発信するのはフェアではありませんので控えさせていただきますが，眼科専門医か否かは，下記，日本眼科学会のHPから知ることが可能です．

http://www.nichigan.or.jp/senmonlist/map.jsp

　内皮細胞の誤差の件については不明です．数回計測してみるか，計測しにくければマニュアル計算モードでより正確に計測することが可能です．上記諸々を考えますと，レーシックはあまりお勧めではないようにも思います．しかし，角膜内皮細胞数が２２００であれば，どんなに角膜が薄くても，どんなに近視が強くても，向精神薬を内服していても，フェイキックIOLによる手術が可能になります．

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吉野眼科クリニック　吉野健一
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