遠方にお住いの方がレーシック手術を希望した場合
お名前：●●●●
年齢：40代前半 性別：女性
送付先ご住所：山形県●●●●
メールアドレス：●●●●@yahoo.co.jp
ご相談内容：質問おねがいします。
遠方からレーシックを受けに行く場合でも、翌日や1週間後の検査、その後の定期検査に１年通うことが必要ですか？
●●●●様：
お返事遅れすいません．
以下＠でお答えいたします。
＠当院のポリシーとして，そして適正に手術を行うのであれば，やはりやりっぱなしではなく術後のフォローも大事かと思います．
少なくとも術翌日は拝見したいので，手術日は近くのホテルにお泊まりいただくのがよろしいかと思います．
その後は通常1週間後ですが，特例として地元でレーシック手術に理解のある先生がいらっしゃれば紹介状をお書きしますのでそちらで診ていただくという選択肢もなくはありません．
●●●●眼科クリニック、山形県●●●●の院長は，私の後輩ですので責任を持ってご紹介可能です．
ご検討のほどよろしくお願いいたします．
**********************
医療法人社団爽見会
吉野眼科クリニック 吉野健一
〒110-0005東京都台東区上野1-20-10風月堂本社ビル６階
TEL:03-3839-5092, FAX:03-3832-3730
吉野眼科クリニックURL: https://www.yoshino-eye-clinic.com
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眼瞼下垂後にICLをお考えの50代前半の患者さんから
以下＠でお答えいたします。
お名前：●●●●
年齢：50代前半 女性
送付先ご住所：長野県北佐久郡●●●●
メールアドレス：●●●●@nifty.com
ご相談内容：吉野先生
はじめまして。５月１４日に診察のためお伺いしようと予定しております。どうぞよろしくお願いします。
こちらまで流れ着いた状況を説明いたします。
そもそも親の遺伝による先天性右目眼瞼下垂で３４年前に腱膜移植をしました。ここ２年で瞼が閉じにくいのが辛くなり、更に左目の調子も悪く、２年前に総合病院の眼科に行きましたが、異常なし。いよいよ眼瞼下垂の再手術が必要かと、浜松の●●●●教授を訪ねると左目も後天性眼瞼下垂になっているので両方の手術が必要とのことでしたが、術式に納得がいかず、六本木の●●●●クリニックで診察を受けたところ、●●●●教授の再手術は今よりもっと悪くなると大反対されました。
＠「瞼が閉じにくいのが辛くなり」ということなのに，「眼瞼下垂の再手術が必要」というのは矛盾しているのですが，逆に瞼を下げる手術ということでしょうか？
仕方なく地元の眼科を尋ねましたら、左目は眼瞼下垂ではなく、ドライアイの可能性ということでヒアレインを処方されましたら、確かに眼痛は和らいでおります。
＠「瞼が閉じにくい」ということなので，夜間兎眼によるドライアイなのではないですか？
しかし左目下瞼の痙攣は収まりません。●●●●先生は何もかも全て眼瞼下垂由来で手術すれば治ると言うのですが、患者に寄り添った診察ではありませんでした。また目薬を処方した●●●●の医師に弱視と診断され、０．７以上は矯正しても出ないと言われました。もう少し度数を上げたメガネを購入しようとしたらメガネ屋の検査では、０．５以上はムリと言われました！このままでは運転も出来なくなってしまいます。
＠「下瞼の痙攣」と眼瞼手術との関係はないように思いますが，これは診察してみましょう．
そこで弱視で検索してこちらの弱視+フェイキックがヒットしまして、多少希望を持つ事が出来ました。
ちなみに、年齢的にも強度近視的にも白内障＋遠視の近未来可能性もあり、フェイキックが可能かどうか！？また、先端医療保険では費用が軽減される可能性があると聞いたことがございます。まだ白内障にはなっていないので、使用できないとは思いますが・・弱視でも、フェイキック保険の対象外でしょうか・・？フェイキックは最近の技術と思っていましたが思いの外他、歴史があるのでビックリしました。わたしも、一度でいいから１．０の世界を垣間見たいです！どうぞよろしくお願いします。
＠基本的にフェイキックIOL（ICL）の適応は21歳から45歳となっています．手術手技的な問題というより将来の白内障を考慮してのことと思います．その他はまた診察の結果ご来院時にご説明します．
レーシック手術を受ける前のご質問
お返事遅れすいませんでした。以下＠でお答えいたします。
お名前：●●●●
年齢：20代後半 性別：男性
送付先ご住所：東京都墨田区●●●●
メールアドレス：●●●●@gmail.com
ご相談内容：本日、レーシックの術前検査をして頂いた者です。ありがとうございました。
帰宅後、頂いた資料を拝見したところ、２点お聞きしたいことがございます。診療時間外のご質問となり恐縮です。
・Wave-frontとTissue-savingの違いについて
本日、術式としてPlano-scanもしくはTissue-savingの二択をご提案頂き、Tissue-savingを希望させて頂きました。そこで"Tissue-saving LASIK"をより理解するため、下記を拝見しましたが、その中で"Wave-front LASIK"に関する記述がありました。他方でWave-front LASIKの説明欄にも角膜切除量の低減に関する記載があり、この2つの術式の違いがよく分かりませんでした。使用するレーザー装置も同じようですが、違いは何になるのかお教え願います。
https://www.yoshino-eye-clinic.com/lasik/tissue_saving.html
＠plano-scan LASIKやTissue-saving LASIKは、近視と乱視を治すレーザー照射パターンですが、Wave-front LASIKは、近視と乱視に加え像の歪み（専門的にいうと眼球全体の高次収差）も治すレーザー照射パターンをとる術式です。高次収差が大きな方に適応となります。
そこで●●●●さんの場合ですが、
１）今回の手術は片眼で、左右の高次収差は同じで決して大きくなかった。
２）矯正近視量が少ない為、高次収差の増加はもともと少ないのでWave-front LASIKにする必要性が低い。
３）Wave-front LASIKにすると切除量が増える。
といった理由から敢えてWave-front LASIKにすることはないと判断いたしました。
・水谷さんの現状について
頂いた安心LASIK NEWS LETTERのVol.15にて水谷さんのレーシック体験談の記載がありました。その後を簡単に調べたところ、更に右目もレーシックを受け、最近の記事によると試合会場で球が見えにくいと発言しているようです。吉野先生は主治医ではないと思いますので断定はできないと思いますが、ハロ・グレア現象を含めたレーシックの合併症との関連の可能性はあると思われますか。
＠つい先日、日本最大の眼科学会、日本眼科学会総会が有楽町東京フォーラムであり、その際、安心レーシックの会で坪田教授と1時間のミーティングを持ちました。マスコミにより谷選手の不調の原因がレーシックを受けたせいだとのことがセンセーショナルに話題になっているが、水谷選手と直接お話をし、そうではないことを確認した上で、マスコミにもそれを否定する見解を自ら出してもらったとのことでした。
また、すでにお読みになったと思いますが、レーシック手術後の対談がありますので下記からご覧ください。
私の見解を以下に書きます。水谷選手に起きた現象は、実際に彼を診察をしていないので正直不明ですが、レーシック後にハロー・グレアが出ることは可能性としては十分にあり得ます。診察時にもお話しした点があるかもしれませんが、私が考えている防止の為のポイントを以下に箇条書きしますので●●●●さんの場合と照らしわせて読んでみてください。強いて言えば●●●●さんの場合、手術は片眼なので、術後、神経質に左右の目を比較すると微妙な違いを感じる可能性は「０」ではないかもしれません。しかし、今まで片眼のみの手術をした方は何人もいらっしゃいますが、特に後々までトラブルになった方がいるという記憶はありません。
- 瞳孔径が大きい患者さんは要注意（今自宅なのでカルテが見られず詳細不明ですが、●●●●さんの場合は決して大きくなかったと記憶しています）
- 近視の度数が強く、角膜切除深度が大きい場合（●●●●さんの場合は矯正近視度数は−３D＋αで小さいので切除深度は深くありません）
- 通常、術後3ヶ月くらいはハロ・グレアを意識するかもしれませんが、それ以降は、レーザーの照射ズレやフラップの作成トラブルがないことが条件ですが、１）角膜フラップがしっかり接着してくる。２）患者さん自身がそれに慣れてくる。といった理由で意識しなくなる人がほとんどです。
以上、ご参考まで。
吉野眼科クリニック 吉野先生
●●●●です。
ご丁寧な回答、誠にありがとうございます。
疑問点が解消されました。
術後、神経質に左右の目を比較すると微妙な違いを感じる可能性は「０」ではないかもしれません。
そもそも現時点で視力差によって違和感を感じているので、今と比較すれば、片目のみのハロ・グレアは多少出たとしても問題に感じないだろうと考えています。
手術日当日もどうぞよろしくお願いします。
レーシックについて知りたいとのご相談
お名前：●●●●
年齢：20代前半 性別：女性
送付先ご住所：群馬県桐生市●●●●
メールアドレス：●●●●@icloud.com
ご相談内容：レーシック手術を受けようと迷っています。
自分は近視と乱視が両方入っていて，最近また視力が下がってきてて，もし少しでも視力が回復できるならレーシック受けたいと思っていますがレーシックがどんなものか分からないので教えていただきたいです
年齢：20代前半 性別：女性
送付先ご住所：群馬県桐生市●●●●
メールアドレス：●●●●@icloud.com
ご相談内容：レーシック手術を受けようと迷っています。
自分は近視と乱視が両方入っていて，最近また視力が下がってきてて，もし少しでも視力が回復できるならレーシック受けたいと思っていますがレーシックがどんなものか分からないので教えていただきたいです
●●●●様：
まずは、当院HPの下記をご覧ください。
また、患者さんの質問にお答えしている私の「ブログ相談室」の「レーシック」「フェイキックIOL」のカテゴリーをご覧ください。
ご自分が思いつかないような質問おあるでしょうから、きっとレーシックを知る上でお役に立つと思います。
https://yoshino8dr.hatenablog.com/archive/category/%E3%83%AC%E3%83%BC%E3%82%B7%E3%83%83%E3%82%AF
https://yoshino8dr.hatenablog.com/archive/category/%E3%83%95%E3%82%A7%E3%82%A4%E3%82%AD%E3%83%83%E3%82%AFIOL%E3%83%BBICL
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医療法人社団爽見会
吉野眼科クリニック 吉野健一
〒110-0005東京都台東区上野1-20-10風月堂本社ビル６階
TEL:03-3839-5092, FAX:03-3832-3730
吉野眼科クリニックURL: https://www.yoshino-eye-clinic.com
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レーシックについて知りたい！
2019/03/31 14:22
題名:ホームページ【メール相談フォーム】からのお問い合わせ
お名前：●●●●
年齢：20代前半
性別：女性
送付先ご住所：群馬県桐生市
メールアドレス：●●●●@icloud.com
ご相談内容：レーシック手術を受けようと迷っています。
自分は近視と乱視が両方入っていて最近また視力が下がってきててもし少しでも視力が回復できるならレーシック受けたいと思っていますがレーシックがどんなものか分からないので教えていただきたいです
お名前：●●●●
年齢：20代前半
性別：女性
送付先ご住所：群馬県桐生市
メールアドレス：●●●●@icloud.com
ご相談内容：レーシック手術を受けようと迷っています。
自分は近視と乱視が両方入っていて最近また視力が下がってきててもし少しでも視力が回復できるならレーシック受けたいと思っていますがレーシックがどんなものか分からないので教えていただきたいです
●●●●様：
まずは、当院HPの下記をご覧ください。
また、患者さんの質問にお答えしている私の「ブログ相談室」の「レーシック」「フェイキックIOL」のカテゴリーをご覧ください。
ご自分が思いつかないような質問おあるでしょうから、きっとレーシックを知る上で役に立つと思います。
https://yoshino8dr.hatenablog.com/archive/category/%E3%83%AC%E3%83%BC%E3%82%B7%E3%83%83%E3%82%AF
https://yoshino8dr.hatenablog.com/archive/category/%E3%83%95%E3%82%A7%E3%82%A4%E3%82%AD%E3%83%83%E3%82%AFIOL%E3%83%BBICL
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確かにわかりにくい眼瞼痙攣もあります
2019/03/29 15:31
お名前：●●●●
年齢：20代前半
性別：男性
送付先ご住所：〒708 岡山県
メールアドレス：●●●●@softbank.ne.jp
ご相談内容：こんにちは。
ドライアイと診断され約3年がたち涙点プラグや血清点眼をしましたけど一向に目の周りのショボショボ感 しみる感じ 目を開けているのが辛いくテレビなども細目で見てしまいます。ドライアイの専門医に行きましたが傷もなく油分もでています。
自分で調べたのが眼瞼痙攣というやつです。ですが瞬きのテストは正常でした。
医師にはわからない軽度の眼瞼痙攣でなかなか診断されないのかなと思いました。
こういう痙攣もない眼瞼痙攣でドライアイ症状は治らないのでしょうか？
精神的にも参っています。
どうか吉野先生にもアドバイスを聞きたいです。。
●●●●様：
瞬目テストで検出しにくく、総合的に診て眼瞼痙攣も確かにあると思います。
眼瞼痙攣の可能性が高ければボトックス注射をとりあえず行い、症状が改善するかを確認することもありかと思います。
いわゆる診断的治療というものです。
ボトックス治療の経験の豊富な眼科、脳外科、神経内科を受診してみてください。
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吉野眼科クリニック 吉野健一
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斜視・弱視眼へのオルソケラトロジー
2019/03/25 11:49
お名前：●●●●
年齢：40代後半
性別：女性
送付先ご住所：栃木県那須塩原市
メールアドレス：●●●●@docomo.ne.jp
ご相談内容：初めまして 19歳の息子の件でご相談させていただきます。
息子は、３歳の時に右目のみ 斜視・弱視との診断を受けました。その後、メガネと左目をアイパッチで隠す方法で矯正を行なってきましたが、現在は 右 D -3.50 左 D -1.75 のコンタクトを使用しております。それでも右は見えにくいようで、どうしても左目で見てしまうようです。そこでご相談ですが、オルソケラトロジーの治療は斜視・弱視でも可能でしょうか？よろしくお願い致します。
--
このメールは 吉野眼科 (https://www.yoshino-eye-clinic.com) のメール相談フォームから送信されました
＠右 D -3.50 左 D -1.75 の近視をオルソケラトロジーで矯正することは可能ですが、19歳であることから弱視そのものを治療することはできません。メガネやコンタクトレンズで矯正した最高視力を超える視力を得ることはできません。
吉野先生
お忙しい中、ご回答ありがとうございました。
これ以上、治療方法もなく息子の目が良くなる可能性が低いのは承知しておりますが、医学の進歩で少しでも希望があればと、今でも望んでいる次第です。
しかし、先生の方からはっきりとおっしゃっていただくことで、違った意味で切り替えができるようになります。
少しは希望を持ちつつ、前向きにいきたいと思います。ありがとうございました。
視力不良の原因をまずは明らかにしましょう！
2019/03/04 17:41
お名前：●●●●
年齢：20代後半
性別：男性
送付先ご住所：東京都港区
メールアドレス：●●●●@gmail.com
ご相談内容：受診を検討していますが、相談事項が複数あるため、事前にメールをお送りさせていただきます。可能であれば、3/10(日)に受診したく考えています。
具体的な相談内容としては非常に視力が落ちてきており
①眼鏡屋では、これ以上の矯正が難しいとの話をうけた(眼科併設等ではなく、普通の眼鏡屋の担当の方) →詳細な診察をお願いしたい、眼鏡再作成のための診察
@何故矯正が難しいのかを精査しましょう。強度近視の方は、年齢不相応に白内障が早く進む場合がありますし、近視性黄斑変性の可能性、緑内障の可能性、円錐角膜の可能性等みてみましょう。
②免許更新のタイミングであるが、視力が基準を満たしていない →対策があればご教示いただきたい
@検査の結果をみて検討致しましょう。
③レーシック・ICLについて説明を受けたい(まずは資料いただくだけ等でも結構です)
＠先ずはその適応があるか否かから診察します。
④コンタクト作成のための診察(眼鏡での対応が難しい場合等)
@コンタクトレンズの処方は、一般の検査と同時にできません。先ずはコンタクトレンズで視力の回復が得られるか確認する必要があります。
以上ご確認のほどお願い致します。
--
このメールは 吉野眼科 (https://www.yoshino-eye-clinic.com) のメール相談フォームから送信されました
レーシック手術を受けると目が大きくなるか？
2019/03/11 10:48
お名前：藤崎萌恵乃
ふりかな：ふじさきもえの
年齢：10代後半
性別：女性
送付先ご住所：●●●●千葉県成田市
メールアドレス：●●●●@i.softbank.jp
ご相談内容：レーシック手術を受けたいのですが、黒目を大きくすることは可能ですか？
2019/03/15 23:34
●●●●様：
端的にお答えします。
レーシック手術で黒目を大きくすることはできません。
しかし、こんな論文もあります。
近視の状態だと目を細めてものを見ますが、レーシックを受けて視力が向上すると目を細める必要がなくなるため、しっかり目を開けて物を見れるので結果、目が大きく見えるということは言えるようです。角膜や眼球そのものが大きくなることはありません。
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吉野眼科クリニック 吉野健一
〒110-0005東京都台東区上野1-20-10風月堂本社ビル６階
TEL:03-3839-5092, FAX:03-3832-3730
吉野眼科クリニックURL: https://www.yoshino-eye-clinic.com
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小学生のオルソケラトロジー（通院について）
Monday, March 18, 2019 9:27 AM
●●●●様：
以下＠でお答えいたします。
2019/03/17 18:21
お名前：●●●●
年齢：10代前半
性別：女性
送付先ご住所：東京都東村山市
メールアドレス：●●●●@samba.ocn.ne.jp
ご相談内容：小学5年生の孫娘が少しづつ視力低下が進み、現在右0.3.左0.5です。3/13の日経記事でオルソKの近視進行抑制が最近認められているとのことで、検査して適応可能であれば受信を考えています。
＠裸眼視力から推測するに、強度の近視ではなさそうなので、まずオルソケラトロジーの適応はあるのではないかと推測します。
但し、貴医院へは通院1.5h程度かかることと平日は学校ありで休日希望ですが、連続した定期健診などでどうしても平日となるケースがあるのでしょうか？
その場合、時間の配慮（放課後とか）は可能でしょうか 保護者●●●●
＠予約は込み合いますが、幸い当院は土日祝日も診療を予定していますので、受診するのであれば週末ということになるでしょう。ただし、急なトラブルが起きた時は平日受診ということになりますので、学校との兼ね合いが難しいですね。滅多にないことですし当院での経験はありませんが、角膜感染症のような重症なトラブルの場合には何れにしても学校を休まなくてはならないと思います。急変したような場合、三多摩地区の私の知り合いの眼科を紹介できればいいと思いますが、現時点では調べてみないとわかりません。
--
吉野先生
早速のご返事有難うございます。少し通院時間が掛かるのですが、成長期なので一番信頼できる先生に診てもらおうと思います。4月は予約一杯との事で5月以降に予約取って受診したいと思います。
宜しくお願い致します。
●●●●
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手術前の涙点プラグ
2019/03/18 21:07
お名前：●●●●
年齢：30代前半
性別：女性
送付先ご住所：奈良県
メールアドレス：●●●●@gmail.com
ご相談内容：今度ICL手術を受けようと思ってるのですが、今ドライアイで涙点プラグをしてます。
ICL手術は涙点プラグをしたまま手術可能なんでしょあか？
術後、涙がたまって感染症になりやすくなるとかありますか？
お忙しいと思いますが、よろしくお願いします。
--
このメールは 吉野眼科 (https://www.yoshino-eye-clinic.com) のメール相談フォームから送信されました
●●●●様
メール相談ありがとうございます。
早速お答えします。
長期に挿入されているプラグには、バイオフィルムと呼ばれる菌塊が付着していることが多く、これが眼内炎のリスクを高める可能性があります。
私個人的には術前にプラグは抜去し、涙囊洗浄を行い、プラグ挿入が必要であれば、術直後または術翌日に再挿入するでしょう。
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吉野眼科クリニック 吉野健一
吉野眼科クリニックURL: https://www.yoshino-eye-clinic.com
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老眼年齢へのICL
2019/03/21 15:23
お名前：●●●●
年齢：50代後半
性別：男性
送付先ご住所：〒●●●● 埼玉県新座市
メールアドレス：●●●●@gmail.com
ご相談内容：HPを拝見し、ご相談します。
58歳、両目0.02~0.04で長年コンタクトを使用していましたが、昨年辛くなり止めました。最近目が非常に疲れ、眼鏡もきつくなるときもあります。白内障はほとんどでていないと思います。また眼鏡をかけている限り老眼は気になりません。こんな年齢・状態でICLで視力矯正は可能でしょうか。また目の辛さ・疲れは改善されるでしょうか。
--
このメールは 吉野眼科 (https://www.yoshino-eye-clinic.com) のメール相談フォームから送信されました
●●●●様：
50代後半ということですが、ICLの適応はありません。老眼に関して慎重にならざるを得ない大きな問題がありますし、遅からず白内障になる可能性が高く。ICLのメリットを享受する期間が短いからです。
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レーシック術後8年の患者さんから
以下＠でお答えいたします。
題名:ホームページ【メール相談フォーム】からのお問い合わせ
お名前：●●●●
年齢：40代前半
性別：女性
送付先ご住所：〒●●●● 東京都世田谷区
メールアドレス：●●●●@gmail.com
ご相談内容：はじめまして。
10年近く前にレーシック手術を受けました。
不具合は有るものの8年ほど前に施設が倒産してから目の検査は受けず、何とか折り合いをつけていました。
2〜3年前から近くが見えなくなり、近所の眼科で検査を受けました。
通常時は−0.5の近視なのにミドリンを点眼すると＋0.75の遠視になるとのことでした。
＠大手近視近視矯正センターによくあるパターンです．術後の近視の戻りに対する追加手術を煩わしく思い（コスト的にも手術枠の設定にも）最初から強めに矯正することがよくあり，これがレーシック難民を作る一つの理由です．全ての人に近視の戻りが起きるわけではないので，戻りが起きない方にとっては過矯正となり辛い状態を強いてしまいます．
また、まばたきが異常に多いとのことでした。
ただ、レーシックを受けたことを伝えると態度が非常に冷たくなり、詳しい説明は聞けませんでした。
＋0.75の遠視を放置しておくと危険なのでしょうか？
＠危険というより，年々近くが見づらくなるので老眼鏡をかける必要が出ること．それを我慢していると眼精疲労（目の奥が重い，肩がこる，頸がこる，頭痛，吐き気，眩しい等）の症状が辛くなるということはあります．
また、まばたきが多いのもレーシックが関係しているのでしょうか？
遠視による眼精疲労が原因でまばたきが多いのでしょうか？
＠一般的に瞬きの増加はどちらかというとドライアイが原因かと思います．
まばたきが多いと何かしらの悪影響が出るのでしょうか？
＠見た目の問題でしょうか？落ち着きなく見えるかもしれません．
近視戻りという話をよく聞きますが、近視戻りして遠視が治るということは有りますか？
＠レーシック手術による近視の戻りは術後8年も経っていれば無いと思います．レーシック手術による近視の戻りはせいぜい術後1年で落ち着きます．一方で，加齢よる白内障が進んでくると近視化することはあります．
もし貴院で目の検査を受ける場合、一般外来なら通常の保険適用で受けられるのでしょうか？
レーシックを受けた目だと、視力検査なども全て自費になってしまいますか？
＠術後8年経っていれば保険診療で見ることになると思います．しかし厳密にいうと，レーシックによる不具合を主訴とする場合は全て自費診療となります．
沢山質問してしまい申し訳ありません。
レーシックを受けたと言うと人格を否定されてマイナスなことばかり言われてしまうので非常に困っています。
＠眼科医の中にもレーシック手術に偏見を持っている方がたくさんいます．適応を守り適正な手技で手術が行われれば極めて満足度の高い手術なのですが残念です．まあ調子の良い方は眼科を受診しませんから，レーシック手術後で受診する方は不調を訴える方しかいないわけですので無理もないかもしれません．確かにごく稀に治療に抵抗するレーシック術後の患者さんもいらっしゃいますが，その後のフォローで改善する人がほとんどです．レーシック手術を受け人生を享受している人がほとんどである現実を知って欲しいです．
ご回答いただけると助かります。
何卒よろしくお願いいたします。
--
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斜視による複視
2019/03/25 6:07
お名前：●●●●
年齢：10代後半
性別：男性
送付先ご住所：茨城県日立市
メールアドレス：●●●●@ezweb.ne.jp
ご相談内容：息子が18才なんですが 物が２つに見えるらしいんです。大学受験でストレスかと思い東京の大学が決まりコンタクトを作りに行ったら乱視が入ってるのと やはり遠くの物が２つに見えるので 頭痛を起こしたりしています。
近いのは一つに見えるのですが レンズが弱いからぼんやり２つですが メガネを乱視入れたらさらにはっきりと見えるので気持ち悪いらしいので相談いたしました。
●●●●様：
乱視が原因というよりは斜視が原因ではないかと思います。
眼科専門医を受診してください。
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吉野眼科クリニックURL: https://www.yoshino-eye-clinic.com
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他院で受けたレーシック術後のお悩み（過矯正）
お名前：●●●●
年齢：30代前半男性
送付先ご住所：青森県●●●●
メールアドレス：t●●●●@gmail.com
ご相談内容：はじめまして。
2012年に初めて●●でレーシックを受け、以来近見時の眼痛に悩まされてきました。当初両眼とも+0.75でした。駅のホームで対岸の駅の案内板の内容が読める程でした。
現在はオートレフ上は正視に近づいて来てはいるのですが、眼痛も当初よりは軽減しましたが、それでも依然として近見時の眼痛が続いており、同時に視野欠損も進行しつつあります。
この眼痛が視野欠損の直接の原因になっているかはわかりませんが、このまま視野欠損が近見時の眼痛と共に進行してしまわないか心配しています。そのため読書などする際に、常に不安が付きまといます。
社会人として働いていましたが、●●大学医学部に2014年編入入学し、医師国家試験を先月終え、合格していれば4月より研修医として働く予定です。
病理でのスケッチや国試の勉強中は地獄のような痛みを我慢し、少ない勉強時間の中で、何とかやってきましたが、今後医師として働く中でも、やはり眼痛が軽減しているとはいえ、視野欠損の進行も心配ですし、合わないメガネによる眼精疲労の様に、合わないレーシック後の眼による眼精疲労であれば、再手術（過矯正を治すリバース）をお願いしたと考えています。
正視というのも、毛様体筋が常に緊張してしまっているためかもしれないと考えています。ミドリン以上に筋弛緩できる薬があれば、それらで一度検査して頂きたいと思っています。
なお、間欠性外斜位も同時にありますが、どちらかといえば、私は再手術の方を希望しています。理由は、レーシック以前は、間欠性外斜位は問題になっていなかったからです。
長くなり、申し訳ありません。
吉野先生の他院でのレーシック不具合者を救いたいという気持ちに感謝の気持ちを持って連絡させて頂きました。
よろしくお願いいたします。
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このメールは 吉野眼科 (https://www.yoshino-eye-clinic.com) のメール相談フォームから送信されました
●●●●様：
過矯正の中、よく頑張りましたね！ご卒業おめでとうございます。
個人的に思うに、レーシック後の不具合はつくづく「過矯正」と「角膜過敏症（これは非常に稀）」にあると感じています。
●●さんの場合、過矯正が不具合の原因であるならもう行っているかもしれませんが、まずは＋（遠視矯正）のワンデー使い捨てレンズを一定期間使用し、症状の改善がみられるかシミュレーションを行ってみて欲しいです。それにより、
１）確かに過矯正が原因であることを確認できる
２）再手術の矯正度数をどのくらいにするかを知ることができる
というメリットがあります。
レーシック後の遠視矯正再手術は、近視矯正よりも予測性の低下があることと、フラップ下に角膜上皮細胞が迷入するepithelial ingrowthが懸念されるなど気をつけなくてはならないことがあります。
ミドリン以上に筋弛緩できる薬とのことですが、低濃度（0.01%）アトロピン点眼液を試してみてはどうでしょう。自家調整で作成できます。
以上御検討ください。
お住まいが遠方ですので来院が大変であれば、これ以上のお答えは、下記に添付したごとくの当院HPの1ページ内にある「CLINICS」をクリックし、診療メニューの「屈折矯正手術 セカンドオピニオン外来（自由診療）」からアクセス頂き携帯電話でお顔を見ながら音声でオンライン診療で有料でお受けします。よろしければアカウント登録(無料)をしていただき、ご都合の良いオンライン診察時間をお選びください。
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医療法人社団爽見会
吉野眼科クリニック 吉野健一
〒110-0005東京都台東区上野1-20-10風月堂本社ビル６階
TEL:03-3839-5092, FAX:03-3832-3730
吉野眼科クリニックURL: https://www.yoshino-eye-clinic.com
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